Dersin Ayrıntıları
YarıyılKoduAdıT+U+LKrediAKTSSon Güncelleme Tarihi
4SAY204TIBBİ DOKÜMANTASYON3+0+03525.06.2026

 
Dersin Detayları
Dersin Dili Türkçe
Dersin Düzeyi Lisans
Bölümü / Programı Sağlık Yönetimi
Öğrenim Türü Örgün Öğretim
Dersin Türü Zorunlu
Dersin Öğretim Şekli Yüz Yüze
Dersin Amacı Bu ders aracılığıyla öğrenciler; sağlık kurumlarında tıbbi dokümantasyon süreçlerini hasta güvenliği, yasal riskler ve akreditasyon standartları çerçevesinde kavrar; geleneksel ve elektronik sağlık kayıt sistemlerini veri bütünlüğü ve güvenlik açısından karşılaştırır; ICD-11 kodlama sistemini uygular; KVKK ve etik ilkeler ışığında sağlık verilerinin korunmasını değerlendirir ve yapay zeka, FHIR, blockchain gibi güncel teknolojilerle sürdürülebilir dokümantasyon tasarlama yetkinliği kazanır.
Dersin İçeriği Bu ders; tıbbi dokümantasyonun temelleri ve paradigma değişimi, dokümantasyonun tarihçesi ve hukuksal boyutu, hasta dosyasının anatomisi ve standartları, fiziksel dosyalama ve arşivleme sistemleri, elektronik sağlık kayıtları (ESK) ve HBYS entegrasyonu, ICD-11 kodlama sistemine giriş ve uygulamalar, mahremiyet, sır saklama ve KVKK, veri güvenliği ve siber tehditler, veri kalitesi ve akreditasyon (JCI/TÜSKA), adli tıp ve dokümantasyonun delil niteliği, malpraktis ve kayıtlarda tahrifat, yapay zeka, FHIR ve blockchain gibi gelecek teknolojileri konularını kapsar.
Dersin Yöntem ve Teknikleri Ders, yüz yüze eğitim şeklinde yürütülmektedir. Anlatım, tartışma, vaka analizi, gibi çeşitli öğretim yöntem ve teknikleri bir arada kullanılmaktadır.
Ön Koşulları Yok
Dersin Koordinatörü Dr. Öğr. Üyesi Mehmet GÖZLÜ mehmetgozlu@osmaniye.edu.tr
Dersi Verenler Dr. Öğr. Üyesi Mehmet GÖZLÜ mehmetgozlu@osmaniye.edu.tr
Dersin Yardımcıları Yok
Dersin Staj Durumu Yok

Ders Kaynakları
Kaynaklar Gözlü, M. (2025). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları [Yayımlanmamış ders materyali]. OKÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi. (Açık Erişim)
Ders Notları Tengilimoğlu, D., Işık, O. ve Akbolat, M. (2021). Sağlık İşletmeleri Yönetimi (5. Baskı). Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık.

Tengilimoğlu, D. ve Köksal, A. (2022). Tıp Sekreterliği. Ankara: Seçkin Yayıncılık.

AHIMA. (2023). Health Information Management: Concepts, Principles, and Practice (6. baskı). Chicago, IL: AHIMA Press.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ). (2025). *ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (Online Coding Tool)*. https://icd.who.int/en (Açık Erişim)

Dilek, E. C. (2024). Kişisel Sağlık Verileri. Ankara: Seçkin Yayıncılık.

Sağlık Bakanlığı. (2024). Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesi (Güncel Sürüm). Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayınları. (Açık Erişim)

1. ICD-11 Online Kodlama Aracı (WHO)

https://icd.who.int/en

2. Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesi
https://www.ttb.org.tr/mevzuat_goster.php?Guid=5e6204ca-a285-11e7-9205-300896da83fe


3. KVKK Resmi Sitesi
https://www.kvkk.gov.tr

4. e-Nabız
https://enabiz.gov.tr

5. AHIMA (Health Information Management kaynakları)

https://www.ahima.org
Dökümanlar https://open.umn.edu/opentextbooks/textbooks/health-information-management-unlocking-the-power-of-data-in-healthcare
Ödevler 1 ödev
Sınavlar 1 Ara sınav + 1 Yarıyıl Sonu Sınavı

Ders Yapısı
Sosyal Bilimler %20
Sağlık Bilimleri %20
Alan Bilgisi %60

Planlanan Öğrenme Aktiviteleri ve Metodları
Etkinlikler ayrıntılı olarak "Değerlendirme" ve "İş Yükü Hesaplaması" bölümlerinde verilmiştir.

Değerlendirme Ölçütleri
Yarıyıl Çalışmaları Sayısı Katkı
Ara Sınav 1 % 35
Ödev 1 % 15
Yarıyıl Sonu Sınavı 1 % 50
Toplam :
3
% 100

 
AKTS Hesaplama İçeriği
İş Yükü Sayısı Süre Toplam İş Yükü (Saat)
Ders Süresi 14 3 42
Sınıf Dışı Ç. Süresi 14 3 42
Ödevler 1 16 16
Ara Sınavlar 1 20 20
Yarıyıl Sonu Sınavı 1 30 30
Toplam İş Yükü   AKTS Kredisi : 5 150

 
Dersin Öğrenme Çıktıları: Bu dersin başarılı bir şekilde tamamlanmasıyla öğrenciler şunları yapabileceklerdir:
Bilgi 
1 Tıbbi dokümantasyon süreçlerini ve hasta dosyası standartlarını, yerel ve uluslararası (JCI/TÜSKA) akreditasyon kriterleri ile hasta güvenliği çerçevesinde analiz eder.
Beceri 
2 Geleneksel arşivleme yöntemleri ile Elektronik Sağlık Kayıtları (ESK) ve e-Nabız entegrasyonunu; veri bütünlüğü, maliyet ve dijital dönüşüm zorlukları açısından karşılaştırır.
3 ICD-11 sınıflama sistemini kullanarak tıbbi epikrizler ve vaka formları üzerinde uluslararası standartlarda doğru kodlama işlemlerini uygular.
Yetkinlik 
4 Sağlık verilerinin mahremiyetini, yasal mevzuatı (KVKK) ve veri güvenliği protokollerini etik ilkeler doğrultusunda değerlendirir.
5 Yapay zeka, blockchain ve FHIR gibi güncel teknolojileri kullanarak veri kalitesini artıracak sürdürülebilir bir dokümantasyon ve politika önerisi tasarlar.

 
Ders Konuları
HaftaKonuÖn HazırlıkDökümanlar
1 Tıbbi Dokümantasyonun Temelleri: Kağıttan Dijitale Paradigma Değişimi Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 1
2 Dokümantasyonun Tarihçesi ve Hukuksal Boyutu: Yasal Sorumluluk Çerçevesi Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 2
3 Hasta Dosyasının Anatomisi ve Standartları: Gerçek Hasta Dosyası İnceleme Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 3
4 Fiziksel Dosyalama ve Arşivleme Sistemleri: Arşiv Yerleşim Planı Simülasyonu Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 4
5 Elektronik Sağlık Kayıtları (ESK) ve HBYS: e-Nabız Entegrasyonu Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 5
6 ICD-11 Kodlamaya Giriş: Bilgisayar Laboratuvarında Temel Kodlama Uygulaması Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 6
7 İleri ICD-11 Kodlama Uygulamaları: Tıbbi Epikriz ve Vaka Formları Üzerinde Kodlama Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 7
8 Mahremiyet, Sır Saklama ve KVKK: Sağlık Verilerinin Korunması ve Etik İlkeler Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 8
9 Veri Güvenliği ve Siber Tehditler: Hastanede Siber Saldırı Kriz Yönetim Planı Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 9
10 Veri Kalitesi ve Akreditasyon: JCI/TÜSKA Rubrik Puanlama Çalışması Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 10
11 Adli Tıp ve Dokümantasyonun Delil Niteliği: Adli Rapor İncelemesi ve Hukuki Sonuçlar Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 11
12 Malpraktis ve Kayıtlarda Tahrifat: Gerçek Dava Analizi ve Cezai Sonuçlar Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 12
13 Geleceğin Kayıtları: Yapay Zeka, FHIR ve Blockchain ile Yeni Nesil Entegrasyonlar Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 13
14 Dijital Arşiv Tasarımı: Türk Sağlık Sistemine Yönelik Uygulama Modeli Her hafta öğretim üyesi tarafından ders konusuna uygun kaynak materyaller (sunum, makale, ders kitabı bölümü) paylaşılmakta olup öğrencilerin bu materyalleri inceleyerek derse hazırlıklı gelmesi beklenmektedir. Gözlü, M. (2026). SAY204 Tıbbi Dokümantasyon ders sunumları Hafta 14

 
Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları
Dersin Program Çıktılarına Katkısı
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12
Tüm 2 1 3 3 1 3 3 1 3 2 3 1
Bi1 2 1 3 2 1 3 3 1 2 1 2 1
Be2 2 2 3 3 1 4 3 1 3 2 3 1
Be3 1 1 2 2 1 4 2 1 4 2 2 1
Ye4 5 1 3 3 1 3 4 1 2 2 4 1
Ye5 2 1 3 3 1 3 4 1 3 2 3 2

  Katkı Düzeyi: 1: Çok Düşük 2: Düşük 3: Orta 4: Yüksek 5: Çok Yüksek

  
  https://obs.osmaniye.edu.tr/oibs/bologna/progCourseDetails.aspx?curCourse=290858&lang=tr